Miért nem tudok teherbe esni? A meddőség jelei és a teendői

Tervezés a család izgalmas időszak. Akár éveket töltöttél a megfelelő pillanatra való felkészüléssel, akár valami olyasmi miatt, amelyet spontán elhatároztál, a teherbe esésnek egyszerűnek kell lennie, igaz? Sajnos nem mindenkinek. Ha kíváncsi, miért nem teherbe eshet , nem vagy egyedül. Ról ről 100-ból 12 vagy 13 pár tapasztaljon valamiféle meddőséget. 100 nőből körülbelül 10-nek nehézségei vannak teherbe esni, vagy nehezen viseli a terhességet. Ezeket a számokat figyelembe véve a meddőség valószínűleg gyakoribb, mint gondolnád.

Tehát mit kell tennie, ha úgy gondolja, hogy termékenységi problémái vannak, és ha igen, hogyan tudja ezeket kezelni? Íme néhány tény a meddőségről és arról, hogy az orvosok mit tehetnek annak érdekében, hogy segítsenek a babának a fogantatásában.

Mi a meddőség?

A meddőség kifejezés a teherbe esés képtelenségének leírására szolgál, de sok oka van annak, hogy egy nő nem teherbe eshet. A leggyakoribb dolgok, amelyeket a nőknél látunk, olyan problémák, mint policisztás petefészek szindróma (PCOS) , mondja Dr. Jeffrey M. Goldberg, a. reproduktív endokrinológiai és termékenységi osztályának szakembere Clevelandi Klinika . És fontos megérteni, hogy az esetek legalább 40% -ában az a férfi nem tud gyereket szülni. Van olyan is, amikor a problémát soha nem fedezik fel - magyarázza.

A meddőség jelei

Általában az orvosok arra ösztönzik, hogy egy évig próbáljon teherbe esni, ha 35 évesnél fiatalabb, vagy hat hónapig, ha 35 éves vagy annál fiatalabb, mielőtt diagnosztizálnák a meddőséget. A meddőség egyetlen külső jele, a teherbe esés nyilvánvaló képtelenségén kívül, a menstruáció hiánya, de ez nem gyakori. An hiányzó időszak azt jelentheti, hogy egyáltalán nem ovulál. Egyéb jelek lehetnek a menstruációs ciklusok, amelyek szabálytalanok - 21 napnál rövidebbek vagy 35 napnál hosszabbak.

Kapcsolódó: Mi a termékenységi edző, és szükséged van-e rá?

Peteérés

A terhességi ciklus ovulációval kezdődik. Ha rendszeres menstruációja van, petefészke körülbelül két héttel a menstruáció megkezdése előtt szabadít fel egy potenciálisan termékeny petesejtet. Az életképes petesejt, amely megtermékenyülhet, körülbelül 24 órán át tart. Annak az esélye, hogy a petesejt megtermékenyüljön, akkor a legnagyobb, ha a petesejt felszabadulásakor a sperma már a petevezetékekben van. Mivel a spermiumok a magömlés után akár öt napig is élhetnek, az orvosok arra ösztönzik a párokat, hogy rendszeresen szexeljenek, miután a menstruáció befejeződik az ovuláció alatt és alatt.

Ami korai menopauza , ezeket bizonyos egészségi állapotok, valamint életmódbeli problémák okozhatják:

• Elsődleges petefészek-elégtelenség
• Policisztás petefészek szindróma
• Hormonális rendellenességek, például hipo vagy hipertireózis
• Korai menopauza (40 éves kor előtt kezdődik)
• Sugárterápia vagy kemoterápia a rák kezelésére
• Rendkívül alul- vagy túlsúlyos
• Túlzott testedzés

Összefüggő: Szüksége van még egy okra a gőzölés leállításához? Ez megakadályozhatja, hogy terhes legyen

Endometriózis és meddőség

A meddőség másik gyakori oka az endometriózis. Ez a fájdalmas állapot akkor fordul elő, amikor a méhnyálkahártyájához hasonló szövet, az endometrium a méhén kívül nő. Ez a szövet bárhol növekedhet, de a leggyakoribb helyek a medencéiben vannak, például a petefészkeken és a belekben. Ennek eredményeként ciszták és hegszövet alakul ki. A szövet is gyulladhat és fájdalmat okozhat hormonok mondja meg a méhének, hogy engedje el a bélését. A méhen kívüli szövet ugyanazt az üzenetet kapja, de nincs hova mennie.

Az endometriózisban szenvedő nők legfeljebb fele meddőséget tapasztal. Az endometriózis hegesedést okozhat a petevezetékekben, vagy megakadályozhatja a petefészek felszabadulását.

PCOS és meddőség

A policisztás petefészek szindróma olyan állapot, amely a nők 5-10% -át érinti, és kb A nők 80% -a akik nem ovulálnak. Ha PCOS-ja van, a szabálytalan vagy hiányzó menstruációs időszakon kívül szokatlan mennyiségű arcszőrzet (hirsutizmus) lehet, pattanások az arcon, a mellkason és a háton , a férfi kopaszsághoz hasonló hajhullás, nem kívánt súlygyarapodás , sötét bőr a bőrráncok mentén (a nyakán, a melle alatt és az ágyékában), és a bőr címkéi a karja alatt vagy a nyakán.

Összefüggő: Mi az a PCOS? Megsemmisítjük a policisztás petefészek-szindróma körüli összes mítoszt

Másodlagos meddőség

Amikor a nők nem tudnak először teherbe esni, elsődleges meddőségnek nevezik. Néhány nőnek azonban még a sikeres terhesség után is nehéz újra teherbe esnie. Ezt másodlagos meddőségnek nevezzük. Goldberg szerint ez a fajta meddőség meglehetősen gyakori, és meglehetősen megterhelő lehet. Ha másodszor nem teherbe eshet, akkor nem biztos, hogy ugyanolyan típusú érzelmi támogatást kap, mint az elsődleges meddőséggel küzdő ember, mert már van gyermeke. Néha az elsődleges és a másodlagos meddőség oka ugyanaz, de a másodlagos meddőségnek egyedi okai lehetnek. Lehet, hogy idősebb vagy, az első terhesség óta hízott, vagy felesleges hegszöveted van egy korábbi császármetszésből (C-szakasz) vagy kismedencei fertőzésből.

Termékenység kor szerint

Mindannyian tudjuk, hogy a sikeres terhesség esélye csökken a nő öregedésével. Ezért, ha 35 éves vagy idősebb, a meddőség diagnózisa és kezelése egy év helyett csak hat hónap próbálkozás után kezdődhet meg. Szerint a Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium , a nő teherbe esésének képessége 32 éves kora körül fokozatosan csökken, majd 37 körül gyorsabban csökken.

A lányok olyan petesejtekkel születnek, amelyek már a petefészkekben szabadulnak fel, ha ivarérettek lesznek. Ekkor a petefészkekben általában körülbelül 300–400 000 petesejt található. Azonban nem minden petesejtet használnak fel - életében egy nő 300–400-at szabadíthat fel. Öregedésével a rendelkezésre álló petesejtek minősége és száma addig csökken, amíg végül a menopauza el nem éri.

Több korhoz kapcsolódó meddőséget tapasztalunk, mert a nők karrierjük vagy személyes okaik miatt késleltetik a fogantatást - mondja Goldman. Ha a meddőséget életkor szerint nézzük, akkor nőtt. De a meddőség általános előfordulási gyakorisága [az összes nő körében] nem magasabb. Éppen több idősebb nőt látunk, akik megpróbálnak teherbe esni.

Összefüggő:A termékenységi masszázs valóban segíthet-e a terhességben?

Férfi meddőség

Goldberg szerint a meddőségi problémák kb. 40% -a a hímhez kapcsolódik, így szerepelnek az általános termékenységi értékelésben is. Először is, ha nem tudott teherbe esni, orvosa spermaelemzést végezne a partnerén. Ha jól mutat, akkor legalább egy hónap múlva megismételjük. Ha tartósan gyenge, akkor a urak mediációjára szakosodott urológushoz utaljuk őket.

A férfi meddőségnek néhány lehetséges oka lehet, beleértve:

• Alacsony spermiumszám
• Alacsony spermium mozgékonyság (mozgás)
• Egészségtelen sperma
• Eltömődések vagy duzzanatok, amelyek megakadályozzák a spermiumok ejakulátum részét
• A spermiumképződést vagy a spermiumok egészségét befolyásoló fertőzés
• Képtelen hatékony ejakulációra
• Hormon egyensúlyhiány
• Bizonyos típusú gyógyszerek
• Rák kezelés
• Hegszövet a korábbi műtétekből

Méh mióma

Egyes nőknél meddőségi problémáikat a méh mióma okozza, amelyek sok nőt érintenek. Ha azonban ez a helyzet Ön esetében, nem biztos, hogy tudja, hogy megvannak. A mióma olyan növekedés, amely a méh falából keletkezik. Lehet olyan apró, mint egy mag, vagy annyival nagyobb, hogy kinyújtja és megnöveli a méhet. A kisebb mióma nem okozhat semmilyen tünetet, például fájdalmat vagy súlyos menstruációt. De a nagyobbak sok problémát okozhatnak, beleértve a meddőséget is.

A mióma számos módon zavarhatja a fogantatást. Elzárhatják a petevezetékeket vagy a méhnyakot, megváltoztathatják a méh vagy a méhnyak alakját, így a spermiumok nem jutnak el a csövekhez, és blokkolhatják a méh falának véráramlását, ami elengedhetetlen egy megtermékenyített petesejt számára, amely megpróbálja rögzíteni magát a falhoz.

Összefüggő: Próbál teherbe esni? Szakértők szerint ez a 25 étel segíthet

Elzáródott petevezetékek

Amint a petesejt felszabadul a petefészkéből, le kell haladnia a négy-öt hüvelyk hosszú petevezetéken, hogy elérje a méhet. Bármilyen elzáródás az út mentén megakadályozhatja a spermiumok eljutását a petesejtbe.

Vagy a sperma elérheti a petesejtet, de a megtermékenyített petesejtnek nem biztos, hogy van elég helye a méhbe való áthaladáshoz. Ez méhen kívüli terhességet eredményezne, ahol a megtermékenyített petesejt beültetésre kerül a cső falába, és növekedni kezd. Ez orvosi vészhelyzet. A méhen kívüli terhesség korai jelei közé tartozik a hüvelyi vérzés és a kismedencei fájdalom. Ha a petesejt megnő és a petevezeték felszakad, ez belső vérzést, rendkívüli könnyedséget és sokkot okozhat. Azonnal hívja a 911-et, ha úgy gondolja, hogy méhen kívüli terhessége lehet.

A petevezeték elzáródásának leggyakoribb oka a fertőzések, műtétek vagy endometriózis okozta hegszövet. A kismedencei gyulladásos betegség (PID) szintén hegesedést okozhat a csövekben.

Parade Daily

Megmagyarázhatatlan meddőség

A meddőségi problémák megoldásával foglalkozó összes kutatás ellenére soha nem lehet tudni, miért nem teherbe eshet. Még a megértési szintünk mellett is elég kezdetleges, mondja Goldberg. Éppen ezért a meddőség legalább 25% -ában megmagyarázhatatlan. Nincsenek klinikai tesztjeink, amelyek meghatároznák mindezeket a lehetséges hibás dolgokat.

Kapcsolódó: A légszennyezésnek való kitettség növelheti a meddőséget - derült ki új kutatásokból

Termékenységi kezelések

Amikor először keresi fel orvosát, hogy megbeszélje a teherbe esést, orvosa nyomozói munkát végez annak érdekében, hogy kiderítse, miért nem történt még meg, és lehet-e valamit tenni.

Az első dolog, hogy teljes történelmet készítünk, magyarázza Goldberg. Gondoskodunk arról, hogy általános egészségi állapotuk rendben legyen, hogy a papjuk naprakész legyen, immunisak a német kanyaró és bárányhimlő ellen, normális állapotba kerültek D-vitamin. szintek, meg ilyesmi. Ezután termékenység-specifikus vizsgálatokat végezünk. Ha kiderül, hogy a probléma a férfival van, akkor őt egy férfi termékenységi szakemberhez küldik további vizsgálatokra és kezelésre.

A meddőség kezelése változó. Íme néhány lehetőség, amely segített a nőknek teherbe esni:

• Hormonok, amelyek segítenek az ovuláció szabályozásában
• A petesejtek felszabadulását elősegítő gyógyszerek
• Műtét az elzáródások (hegszövet vagy mióma) eltávolítására
• Az intrauterin megtermékenyítés vagy az IUI lehetővé teszi, hogy felhasználja partnerének vagy donorjának spermáját, amelyet összegyűjt, majd az ovuláció során a méhébe helyezi.
• In vitro megtermékenyítés vagy IVF megtermékenyített petesejt (embrió) beültetésére. Az eljárás magában foglalja a petesejtek eltávolítását és spermával történő laboratóriumi megtermékenyítését. A szükségesnél több tojást távolítanak el, és néhány is lehet fagyasztva későbbi felhasználásra . Miután az embrió növekedni kezdett, beültetik a méhbe.
• Donor embriók olyan pároktól, akik sikeresen teherbe estek az IVF alkalmazásával, és akik fel nem használt embrióikat más pároknak adományozhatják
• A pótterhességek kétféleképpen fordulhatnak elő - a partner sperma felhasználható a helyettesítő petesejtjével vagy egy embrió beültethető a méhében

A jó hír az a legtöbb beteg teherbe esik - mondja Goldberg. A meddőség a párok körülbelül 60% -át érinti. És az év végéig [a párok] 85% -a spontán fogant fogan. Ez az a 15%, amellyel [a gyakorlatunkban] foglalkozunk. A betegek többsége csecsemőt fog hazahozni.

Tudja meg, mi minden téved a terhességi helyettesítésben.

Források

• Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium : Reproduktív egészség
• Klinikák (Sao Paulo) : Meddőség kezelése policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél: a klinikai gyakorlat megközelítése
• Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma : A nők életkorral összefüggő termékenységének csökkenése