Mi a PMDD - és miben különbözik a PMS-től?

Sandi MacDonald évek óta azt mondja, hogy a menstruáció előkészítése havi pokol volt. Fájó és ingerlékeny volt, egészen addig a pontig, amikor nehéz volt uralkodni az érzelmein. Néha dühbe gurult, és miután az érzések alábbhagyottak, elviselhetetlen megbánást vagy öngyilkossági gondolatokat érzett.

MacDonald, a. Társalapítója és ügyvezető igazgatója A premenstruációs rendellenességek Nemzetközi Szövetsége (IAPMD), diagnosztizálták premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD).

Mi az a PMDD?

A premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD) súlyos tüneteket okozó állapot, például depresszió , hangulatváltozások és ingerlékenység, egy-két héttel a menstruáció megkezdése előtt. Ez egy krónikus állapot, amelyet néha tévesen diagnosztizálnak premenstruációs szindrómának (PMS).

A PMDD a nők körülbelül 3-8% -át érinti. Szakértők szerint a diagnózis helyes megszerzése és a kezelési lehetőség megtalálása bonyolult és még sok más oktatás és a PMDD-vel kapcsolatos tudatosságra van szükség az orvosi közösségben.

Körülbelül egy héttel azelőtt kezdem érezni a tünetek megjelenését, hogy véreznék - mondja MacDonald. Általában tudtam, hogy jön, mert elkezdhettem érezni a váltást. Szinte furcsa volt, és azért, hogy leírjam valakinek, nagyon nehéznek találom, mert szinte olyan, mintha csak nem élnék át, szinte nem is értenék.

Miután több kezelést kipróbált sikertelenül, a 47 éves MacDonald tavaly teljes méheltávolításon esett át. Azt mondja, hogy még mindig gyógyul, de már nem tapasztalja a PMDD tüneteit.

Egészséges mostTipp

Összefüggő: Útmutató a perimenopauzához, a nők titokzatos időközi szakaszához

A PMDD nem hormon egyensúlyhiány

A PMDD a menstruációs ciklushoz kapcsolódó hangulati rendellenesség. Ez nem hormon egyensúlyhiány, hanem a érzékenység a normális hormonváltozásokra ami rendkívüli hangulatváltozásokat okoz a menstruációs ciklus egy adott időszakában - mondja Crystal Schiller , az Észak-Karolinai Egyetem adjunktusa Pszichiátriai Osztály .

Ez a trükkös dolog, mondja Schiller. Hormonjaik pontosan ugyanúgy működnek, mint PMDD nélküli személyek. Ha megnézzük a napi hormonszintjüket, mondjuk a menstruációs ciklus során, pontosan ugyanúgy néznek ki a PMDD-ben szenvedő nők és a nők nélkül. A különbség az, hogy a hormonok normális változása hangulati tüneteket okoz a PMDD-ben szenvedő nőknél.

Ami megkülönbözteti a PMDD diagnózist a többi állapottól, az az időtartam, amikor a tünetek elkezdődnek és alábbhagynak DSM-5 kritériumok . PMDD tünetek a periódus előtti egy-két héten kezdődnek, és a vérzés kezdetén gyakran gyengülnek vagy leállnak.

Az egyének naponta követik a hangulatukat, valamint a tünetek megjelenését és eltűnését legalább két egymást követő menstruációs ciklusban, mielőtt a PMDD diagnózist felállítanák.

Sok nő tapasztalja a hangulatváltozásokat a menstruációja körül, de ez nem éppen ebben az időszakban van, ezért nem kapnának PMDD diagnózist - mondja Schiller.

Kapcsolódó: Hajszínező rutinja befolyásolhatja-e a mellrák kockázatát?

Melyek a PMDD tünetei?

A PMDD tünetei személyenként változó. Gyakori a szomorúság, a depresszió, az étvágy megváltozása, az ingerlékenység, a hangulatváltozás, az alvási szokások megváltozása, a rövid indulatok és a frusztráció érzése. Néhány embernek olyan fizikai tünetei vannak, mint a görcsök, a mell érzékenysége és a letargia, amelyek hasonlítanak PMS .

Voltak olyan embereink, akik azt mondták, hogy az öngyilkosságtól a gyilkosságig bármit is éreztek - mondja MacDonald. Voltak olyan emberek hozzánk, akik azt mondták, hogy krónikus fájdalmaik vannak, és a fájdalom csökkenni fog, ha vérezni kezdenek. Sok minden, ami a PMS-mel együtt jár, csak a súlyosbított, intenzívebb, mint a szokásos PMS.

A legfontosabb különbség a PMS és a PMDD között az, hogy a PMDD tünetei olyan súlyosak, hogy zavarják valakinek a mindennapjait élet , ami befolyásolja a kapcsolatokat, a munka életét és a gyermeknevelést.

El lehet képzelni, hogy a tünetet alapvetően kéthetente kapcsolják be és ki, félidőben dühösnek, ingerlékenynek és hangulatváltozást éreznek, majd az idő másik felében jól érzik magukat - mondja Schiller. Nagyon nehéz tudni, hogy mire számíthatunk, és azt is, hogyan lehet fenntartani a következetességet a munkahelyen, a partnerekkel, a barátokkal és a gyerekekkel.

A PMDD-ben szenvedő emberek néha elszigetelik magukat a társadalmi interakciók elkerülése és a problémák megelőzése érdekében, mondja Schiller: A PMS-nél nem lát ilyen hatást.

Összefüggő: Nem vagyok terhes - miért volt kimaradt időszakom?

Mi okozza a PMDD-t?

Hogy pontosan mi okozza a PMDD-t, nem ismert.

Amit a kutatásból tudunk, hogy ez a fokozott érzékenység a hormonok változásai iránt, mondja Schiller. Nem tudjuk, mi okozza ezt a fokozott érzékenységet, de vannak olyan kutatások, amelyek szerint a hormonok változása szabályozza a menstruációs ciklust, az ösztrogén és a progeszteron. Ezek a hormonok kiválthatják a PMDD-ben szenvedő nők tüneteit.

A kutatás azt is sugallja, hogy a PMDD-vel kapcsolatos hormonális változások a szerotoninhiány , az agyban található vegyi anyag, amely továbbítja az idegjeleket és szabályozza a hangulatot, az alvást és a fájdalmat.

Van bizonyíték arra is, hogy a PMDD genetikai, mondja Schiller. A stresszorokra jobban reagáló személyiségtípusok és a trauma története , különösen a gyermekkori trauma, növeli a kockázatot.

Összefüggő: Mi az a PCOS? Megsemmisítjük a policisztás petefészek-szindróma körüli összes mítoszt

Hogyan kezeli a PMDD-t?

Ahogy a PMDD tünetei változnak, a kezelések is egyediek. MacDonald szerint a megfelelő kezelés megtalálása időt és türelmet igényel. Több lehetőséget is kipróbált, mire utoljára méheltávolítást végzett.

Valahogy végigmentem az egész folyamaton, mondja MacDonald. Az összes orvosi kezelést átestem, és azt hiszem, én vagyok az, amit kezelésnek ellenállónak neveztek.

IAPMD ajánlatok a premenstruációs hangulati rendellenességek kezelési irányelvei online, hogy segítsen az egyéneknek megérteni, mi áll rendelkezésre.

Schiller szerint a PMDD-nél első és második vonalbeli kezelések vannak.

Az első vonalbeli kezelések közé tartozik a kognitív viselkedésterápia és az orális fogamzásgátlók, amelyek alacsony dózisú ösztrogén és progesztin kombinált pirulából állnak.

Az antidepresszáns gyógyszerek, köztük a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), szinte azonnal hatással lehetnek a PMDD-re, mondja Schiller. A testmozgás hangulati előnyöket is kínál, és első vonalbeli kezelésként ajánlott.

Néha különböző típusú fogamzásgátlókat vagy antidepresszánsokat írnak fel annak megállapítására, hogy egyikük hatékonyabb-e, mint más.

Annyira individualizált, mondja Schiller. Nincs mindenki számára megfelelő megközelítés.

Ha az első vonalbeli kezelések nem működnek, fel lehet írni a Lupron nevű gyógyszert. A a gyógyszeres kezelés megakadályozza a petefészkek ösztrogén és progeszteron termelését , kémiai vagy orvosi - de reverzibilis - menopauza állapotot hoz létre - magyarázza Schiller. De egyszerre csak három hónapig vehető igénybe.

A Lupron enyhíti a PMDD tüneteit, de előidézi a menopauza tüneteit, például hőhullámokat és hüvelyi szárazságot. Sokan érdemesnek látják a kompromisszumot.

Ha a hangulati tünetek elég rosszak, (Lupron) jó lehetőség számukra a kipróbálásra - mondja Schiller. Ha ez jól működik, akkor néha alacsony dózisú ösztrogén és progeszteron adható hozzá, hogy a gyógyszer hosszú távon fennmaradhasson.

Az ösztrogén és a progeszteron hozzáadásával a PMDD tünetei visszatérhetnek, különösen azok számára, akik extra érzékenyek a hormonokra. Ebben az esetben az egyének dönthetnek úgy, hogy eltávolítják a petefészkeiket, ami visszafordíthatatlan.

Kapcsolódó: A menopauza tüneteinek enyhítése ezekkel az étrend-változásokkal

A nők hangulati rendellenességeinek elpusztítása

További oktatásra és ismeretekre van szükség a PMDD-vel kapcsolatban, és ez az IAPMD középpontjában áll - mondja MacDonald.

Sokat hallhatunk a hozzánk érkező betegektől, akik azt mondják: „Az orvosom soha nem hallott erről, vagy az orvosom azt hiszi, hogy őrült vagyok” - mondja MacDonald. Az oktatás és a tudatosság az utóbbi időben valóban az egyik legnagyobb hangsúlyunk. Az embereknek tudniuk kell, mi folyik itt. Ez a biológia. Nem a mi hibánk, hogy havonta elvérezünk.

Az IAPMD rendelkezik egy online szolgáltató könyvtár hogy segítsen az embereknek megtalálni a helyi kezelési lehetőségeket.

Schiller egyetért azzal, hogy a PMDD-t túl gyakran a PMS ugyanazon égisze alatt tárgyalják. Arra sürget, hogy aki úgy gondolja, hogy PMDD-je van, beszélje meg ezt az OB-GYN-lel. Ha az orvosnak nincs tapasztalata a PMDD kezelésében, kérjen beutalót szakemberhez.

A reproduktív eredetű hangulati rendellenességek körüli beszélgetések gyakran megbélyegzik és megbetegítik a nőket a hormonok miatt - mondja Schiller.

Nem akarjuk patologizálni a nők normatív viselkedését, mondja. Másrészt egyes nők annyira küzdenek ezekkel a tünetekkel, hogy nagyon fontos ezeket az információkat odatenni, hogy azokat megbélyegezni és normalizálni lehessen, és hogy az emberek láthassák: 'Ez egy tényleges dolog, amit más emberek tapasztalat is, és vannak rá kezelések. '

Tudja meg, miben különbözik a szezonális depresszió a téli kékektől.