Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Le kell-e fagyasztania a tojásait, hogy megvédje jövőbeli termékenységét?



tojásfagyasztás-FTR

(iStock fotó)

Ennek oka van Mindy Kaling A címszereplője A Mindy-projekt bátorító új küldetést talált tojás fagyasztása fiatal nők körében: A születéskor a nőknek körülbelül millió petesejtje - vagy petesejtje van -, amelyek jövő petékké válnak, de kevesebb, mint 300 000 közülük pubertásig túlélik. A menopauza elérésekor (ami gyakran 50 éves kor körül van) ezek a petesejtek már kihaltak, ami azt jelenti, hogy van alapja annak a pániknak, amelyet a nők gyakran éjjel-nappal éreznek. Az orvosi fejlődésnek köszönhetően a tojásfagyasztás vonzó lehetőséggé válik azoknak a nőknek, akik fiatalabb korban szeretnék megőrizni jövőbeli termékenységüket, amikor sokan nem fontolgatják a terhességet. (Az Egyesült Államokban, csökken a születési arány és a nők nagyobb valószínűséggel várnak 30 éves korukra, hogy babát szüljenek.) Mindezek elgondolkodhatnak azon, Le kell fagyasztanom a tojásaimat? Sokat kell mérlegelni a döntés meghozatala előtt.

Mielőtt arról beszélnénk, hogy mire számíthat, ha úgy dönt, hogy lefagyasztja a petéit, nézzük át, mi a folyamat nem. A tojás fagyasztása kissé félrevezető abban az értelemben, hogy nem csak a fagyasztóban lévő petricsészébe helyezik - Nem csak én képzelem ezt - hanem helyette krioprezerváltak. Nagyon sok mítosz él a folyamatról, többek között arról, hogy fájdalmas és garantálja, hogy valamikor szülni fog. Bár ez az utolsó darab nehéz hír lehet hallani, mélyebbre ássuk magunkat a sajátosságokban, hogy minél nagyobb sikerre számítson, ha úgy dönt, hogy lefagyasztja a petéit.


Ki a jó jelölt a tojás fagyasztására?

A termékenységhez hasonlóan minél fiatalabb vagy, annál nagyobb az esély. Természetesen egy kicsit bonyolultabb, mint ez a takaró kijelentés, de egy egészséges nő életképesebb petesejtekkel rendelkezik fiatalabb életkorban, a siker aránya a 30-as évek közepétől későig késik.

A legjobb tojásfagyasztási jelöltek fiatal nők (lehetőleg 35 év alatt, de 38 év alatt is gyakran rendben vannak), normális petefészek-tartalékkal - magyarázza Dr. Kaylen Silverberg, a reproduktív endokrinológus Texas Termékenységi Központ . A legvalószínűbb, hogy ésszerű számú tojás alakul ki fagyáshoz, ami a legnagyobb esélyt nyújtja a jövőbeli terhességre.


Összefüggő: Miért nem teherbe eshetem? A meddőség jelei a nőknél



Legutóbbi tanulmányok erősítse meg ezeket a statisztikákat a siker és a költséghatékonyság szempontjából, de ha a tojásait lefagyasztja, nem csak az időzítést kell figyelembe venni; mérlegelni kell az életképes terhesség reményében a petesejt beültetését is. A siker esélye a nő életkorától, a petefészek-tartaléktól, a petefagyasztási és -olvasztási eljárások minőségétől, majd a terhességgel kapcsolatos összes többi tényezőtől (például a férfi spermájának minőségétől, a nő méhének egészségétől stb.) Függ. - teszi hozzá Silverberg.

Mivel a jelenlegi életkor nagy tényező a lefagyasztandó petesejtek visszaszerzésének sikerében, ennek a folyamatnak az elhatározása személyes döntéshozatalra vezethető vissza, a jelenlegi helyzetétől függően. Philip E. Chenette, MD, reproduktív endokrinológus a Csendes-óceáni termékenységi központ , megjegyzi, hogy gyakran hall 30 év körüli betegektől, akik még nem állnak készen a fogantatásra, de a jövőben ezt tervezik.

Egyesek fontos üzleti vagy oktatás olyan célok, amelyek a gyermekvállalást most kihívássá tennék - magyarázza. Néhányan nincsenek kapcsolatban - vagy nemrég szakították meg a kapcsolatot -, és két vagy több év késéssel számolnak, mielőtt készen állnak a fogantatásra. Erős az onkológiai (rák) fókuszunk is. Azok a nők, akiknek műtét vagy orvosi kezelés vár, amelyek károsíthatják termékenységüket, megfagyhatják a petesejteket a kezelés megkezdése előtt.


Összefüggő: 100 inspiráló terhességi idézet a kismamáknak

Bár mindez ijesztőnek tűnhet, ha a 30-as évei közepén jár, és éppen most kutatja a petefagyasztást, jó hír, hogy a kutatók olyan eszközöket fejlesztettek ki, amelyek segítenek meghatározni a siker valószínűségét. Paula C. Brady, MD, a Columbia University Irving Media Center szülészeti és nőgyógyászati ​​adjunktusa, valamint a reproduktív endokrinológus Columbia Egyetem Termékenységi Központja , arra irányítja a betegeket tanácsadó eszköz fejlesztette ki a Brigham and Women's Hospital, a Harvard Medical School oktató kórháza.

Ez a számológép magában foglalja a peték azon arányát, amelyek várhatóan sikeresen megolvadnak, majd megtermékenyülnek spermával, majd sikeresen növekednek a laboratóriumban egészséges embriók előállításához; E lépések mindegyikét befolyásolhatja a nő életkora - mondja Brady. A petesejtek és embriók egy része természetesen nem halad előre az egyes lépéseknél; ennek eredményeként a becsült élő születési arány egy fagyasztott tojásra legfeljebb 5-12 százalék lehet. Az érett (felhasználható) peték átlagos hozama az IVF-ben országosan körülbelül 8-10 tojás. Például 35 éves korban a becslések szerint 10 tojás 69 százalékos eséllyel élve születhet ezzel a számológéppel.

Mennyibe kerül a tojás fagyasztása?

A biztosítás gyakran nem fedezi az eljárást (hacsak a munkáltató nem választotta meg a fedezetet, vagy ha a beteg rákkezeléssel küzd, például kemoterápiával vagy sugárzással). Brady elárulja, hogy zsebből, beleértve a gyógyszereket is, a tojásfagyasztás egyetlen ciklusa 10 000 dollárba vagy annál többe kerülhet.


Hogyan válasszuk ki a megfelelő termékenységi orvost

Noha idegtépő lehet, sikereinek egy része az orvos és a létesítmény választásától függ. Chenette azt javasolja, hogy a klinika a betegek támogatására összpontosítson.

A vezető programok jó okokból vezetnek; tapasztalt csapatokat erős betegtámogatással és kiváló eredményekkel mondtak. A testület képesítése a reproduktív endokrinológiai és meddőségi (REI) szakterületen az alapképzettség ezen a területen. A REI a szülészet és nőgyógyászat egyik alosztálya, így a képesített szakemberek hozzáértéssel fognak rendelkezni ezen a területen.

A képesítések és képesítések igazolása mellett kutatnia kell a sikerességi mutatókat is. A Chenette arra ösztönöz, hogy keressen egy olyan programot, amely legalább ötéves tapasztalattal rendelkezik, és legalább 200 terhességgel rendelkezik a tojás felmelegedése után, mivel ezt a folyamat egyik legnehezebb részének ismerik el. Bár van némi akkreditáció, beszámoltak róla hogy a termékenységi laboratóriumok az Egyesült Államokban többnyire önszabályozás alatt állnak.

Kapcsolódó: Itt van, amit mindenki téved a terhességi pótmagasságról


Ez nem csak a petesejteket érinti - a termékenységi klinikák számos kezelésben vesznek részt -, ha azonban a petéit laboratóriumban hagyja, megnő az üzemzavaroknak való kitettség esélye. Az ilyen meghibásodások közül csak két terjedt el a médiában - beleértve a folyékony nitrogén rövid veszteségét a Pacific Fertility Labs-nál - de a fent említett önszabályozás miatt van esély arra, hogy más klinikák ne jelentsenek belső problémákat. Emiatt szintén ajánlott a klinika eljárásainak és riasztásainak megkérdezése, ha meghibásodás lép fel. (A Pacific Fertility Labsnál azonnali intézkedéseket hoztak a petesejtek új felszerelésekbe történő átvitelére, és az esetleges érintett betegeket azonnal értesítették.)

A betegeknek árnyalt és őszinte értékelésre kell számítaniuk a petesejt-fagyasztás sikerének valószínűségét, időrendi életkoruknak megfelelően - jegyzi meg Brady. A betegeknek arról is gondoskodniuk kell, hogy a klinika vitrifikációt alkalmazzon - folyékony nitrogénben történő gyorsfagyasztást, a tojások fagyasztásának leghatékonyabb módját -, és az adott klinikára vonatkozó eredményadatokat kell kérnie.

Összefüggő: Szüksége van még egy okra a gőzölés leállításához? Ez megakadályozhatja, hogy terhes legyen

Mi várható a tojásfagyasztás egyetlen ciklusától

Minden szempontból úgy tűnhet, hogy a petesejtek fagyasztása időigényes, hónapokig tartó kezelést és tanácsadást igényel. Az esetek többségében azonban alig több mint egy hónap alatt megtehető az első látogatás után. (Silverberg külön megjegyzi, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy akár néhány hétig is felgyorsulhat, ha a beteg nemrégiben diagnosztizálták a rákot.) Több ciklust is megtehet, ha több petét szeretne bankba gyűjteni. Tehát hogyan működik pontosan az egész?


A petesejtek fagyasztása átlagosan 8-10 nap injekciót igényel, több ellenőrző látogatással együtt a vérmunka és az ultrahang miatt - mondja Brady. Amint a petesejteket tartalmazó petefészek-tüszők egy bizonyos méretűre nőnek, a betegek egy másik gyógyszer utolsó injekcióját adják be (gyakran „kiváltó lövésnek” nevezik) aznap este nagyon meghatározott időpontban, és a petesejtek visszakeresése általában 36 órával később történik meg. A petesejt-visszavétel 15-20 perces eljárás, általában intravénás érzéstelenítéssel, amelyben a petesejteket transzvaginális ultrahang-vezérelt tűvel gyűjtik össze.

Ha úgy dönt, hogy átmegy egy másik körön, amint azt említettük, ezt a folyamatot ismét követjük. Miután a petesejtek visszanyerésre kerültek - a pontos szám attól függ, mennyi van a petefészkekben -, akkor megkezdődik a fagyasztási folyamat.

A tojásokat -320 fokon (vagy 320 fok alatt) fagyasztják le annak érdekében, hogy megállítsák anyagcseréjüket - mondja Silverberg. A tojás fagyasztási folyamatának részeként először a tojásokat dehidratálni kell (a vizet el kell távolítani a sejtekből). Felolvasztáskor a tojásokat újra kell hidratálni, mielőtt újrakezdenék az anyagcserét. A peték helytelen fagyasztása súlyos károkat okozhat a sejtmembránban, és a fagyasztási vagy felolvasztási folyamat során a petesejt felrepedhet (elhalhat).

A fagyasztás után a tojások tárolásra készek. A Chenette elmagyarázza, hogy műanyag szalmában mélyhűtött állapotban tartják őket, és olyan tartályban tárolják, amely folyékony nitrogént használ a rendkívül hideg hőmérséklet fenntartására. Amikor készen áll a petesejtek használatára, és megpróbálja a sikeres megtermékenyítést és a terhességet, akkor a labor feladata, hogy felolvasztja a rendelkezésre álló petesejteket, és megkezdje az in vitro megtermékenyítés folyamatát.

Ha készen áll a tojások használatára, akkor egyenként fel kell melegíteni őket, esetleg 6, 10 vagy 20 tojást - jegyzi meg Chenette. A tojás felmelegedésével fokozatosan vizet adunk vissza. Intracitoplazmatikus spermium injekciót (ICSI) használunk a megtermékenyülési arány javítására, mivel a tojás - a zona - fedése fagyással megkeményedik.

Kapcsolódó: Jimmy Fallon: Az ötéves termékenységi harc „borzasztó” és „nyomasztó” volt

Egyéb tudnivalók a tojás fagyasztásáról

Még a legjobb orvosok és a tojások összegyűjtésére, tárolására és megőrzésére szolgáló eszközök esetén is fontos megérteni, hogy nincs garancia. Valójában Brady megjegyzi, hogy ennek tartalék tervnek kell lennie, és nem lehet oka a gyermekvállalás késleltetésére a jövőben. Valójában Chenette hozzáteszi, hogy a tojások nem annyira hatékonyak a csecsemők gyártásában.

A tojás hatékonysága nagyon korfüggő, kb. Minden harmadik a 25 éves, a körülbelül 20 az a 39 éves - teszi hozzá. Ezt figyelembe kell venni a fogantatás időpontjában és a tojás tárolásának időpontjában.

Mint minden a szaporodási ciklusban, itt is az esélyekről van szó. A petesejtek fagyasztása javíthatja az esélyeket a teherbeesésre, ha jelenleg nincs partnere, nem áll készen arra, hogy gyermekét vállalja, vagy olyan orvosi diagnózissal kell szembenéznie, amely azonnali kezelést igényel, és megakadályozza, hogy azonnal teherbe eshessen. Bármi legyen is az eset, értsd meg, hogy a tojásaid fagyasztása nem garancia. Vannak olyan tényezők a jövőben, amelyek befolyásolhatják a teherbeesés képességét - Brady kifejezetten megjegyzi a reproduktív problémákat, mint például a mióma vagy az alacsony spermiumszám -, de a jövőben megóvhatja jövőbeni termékenységét.

A termékenység korlátozott és értékes erőforrás, talán a legértékesebb erőforrás, amely a tulajdonában van, mivel ez a gyermekei és az egész jövő forrása generációk ami tőlük származhat, és később a kapcsolataink nagy részének forrása élet , zárja Chenette. A termékenység irányításának legjobb módja a használata; most teherbe esni. Ha ez nem lehetséges, vannak kiváló eszközök, amelyek segítenek megtakarítani egy kicsit a jelenlegi termékenységét, amelyet a jövőben használhat.

Olvassa el, miért a Glossier vezérigazgatója, Emily Weiss és Ma közreműködő Jill Martin mindketten úgy döntöttek, hogy lefagyasztják a tojásaikat.