(iStock)
A pikkelysömör ízületi gyulladása egy olyan típusú ízületi gyulladás, amely a pikkelysömörben szenvedőknél alakul ki, ami a bőr krónikus autoimmun betegsége.
A pikkelysömör ízületi gyulladása lehet enyhe vagy súlyos - vagy valahol a kettő között lehet. De fontos megérteni, hogy ez progresszív betegség. Bár vannak nagyon hatékony kezelések, amelyek segítenek kezelni állapotát és lassítani a progressziót, kezeletlenül helyrehozhatatlan kárt okozhat az ízületeiben.
Május van Psoriaticus ízületi gyulladás tudatosság hónapja és a tökéletes alkalom arra, hogy többet megtudjon erről a gyakran gyengítő betegségről. Nézze meg a Országos Psoriasis Alapítvány különféle podcastok, webes szemináriumok és egyéb online kutatási anyagok webhelye.
Annak érdekében, hogy a dolgok bonyolultak legyenek, a pikkelysömör ízületi gyulladása hasonlíthat az ízületi gyulladás egy másik formájához: a reumás ízületi gyulladáshoz. Valójában nehéz megkülönböztetni őket.
Összefüggő: Ismerje a pikkelysömör ízületi gyulladásának 5 típusát
Készen állsz erre? Lehetséges a pikkelysömör ízületi gyulladása és az ízületi gyulladás egy másik formája, beleértve a reumatoid ízületi gyulladást is. Igen, akár mindkét pikkelysömör ízületi gyulladása is lehet és rheumatoid arthritis egyidejűleg. Mivel mindkettő progresszív betegség, fontos, hogy megkapja a megfelelő diagnózist és tudja, mi van a kezelés megkezdéséhez.
Minél korábbi a kezelés, annál korábban tudjuk megállítani az ízületi károsodást - mondja Robert Hylland reumatológus, a Michigani Állami Egyetem Osteopátiás Orvostudományi Főiskolájának klinikai adjunktusa.
Nem mindenkinek alakul ki pikkelysömörben pikkelysmr. A Nemzeti Psoriasis Alapítvány szerint az Egyesült Államokban körülbelül nyolc millió embernek van pikkelysömör. A kutatások arra utalnak a pikkelysömörben szenved emberek 10-30 százaléka folytatja a pikkelysömör arthritis kialakulását .
Általában, de nem mindig, a pikkelysömör az első, mondja Erin M. Bauer, MD, a reumatológus, aki Seattle területén gyakorol.
Ez azt jelenti, hogy valószínűleg először észrevesz néhány pikkelysömör plakkot vagy pikkelyes foltot valahol a bőrén. Vannak azonban olyan esetek, amikor egy személynél először ízületi gyulladás alakul ki anélkül, hogy a pikkelysömör észrevehető jelei lennének. Ritka, de lehetséges.
Izzó körteÁltalában a pikkelysömör ízületi gyulladása valamilyen duzzanattal kezdődik az ízületben, mint egy ujj vagy egy lábujj - mondja Bauer. Valójában a dactylitis, amely egy kolbászként teljesen duzzadt számjegyet ír le, a pikkelysömör ízületi gyulladásának gyakori jele.
Míg a köröm vagy a köröm közelében lévő ízületekben kezdődhet, a pikkelysömör ízületi gyulladása más ízületeket is érinthet, beleértve a térdeket és a könyökeket is. Néhány embernek gyulladása és duzzanata is fellép a gerincében, ez az állapot pszoriázisos spondylitis néven ismert.
A reumás ízületi gyulladás szintén krónikus autoimmun betegség. Nagyobb valószínűséggel alakul ki rheumatoid arthritis, ha van család az RA története. A 40 év feletti emberek és a nők is nagyobb veszélynek vannak kitéve.
A szakértők még nem határozták meg a reumás ízületi gyulladás pontos okát, de tudjuk, hogy testének antitestjei megtámadják az ízületeket, ha ilyen állapotban van. Általában először a kisebb ízületeket érinti - a kéz, a láb és a csukló kis ízületeit. Duzzanatot, fájdalmat és merevséget okoz ezekben az ízületekben.
Tehát mi különbözteti meg a pikkelysömör ízületi gyulladásától? Vérmunka nélkül nehéz meghatározni, mivel bizonyos átfedések lehetnek az ízületekkel, amelyeket mindkét fajta befolyásolhat - jegyzi meg Bauer. Például mindkettő hatással lehet a csípőre és a térdre, mondja Bauer.
Kapcsolódó: Hogyan lehet egészségesen megőrizni az ízületeket
Ha orvosa gyanítja, hogy rheumatoid arthritisben szenved, előfordulhat, hogy néhány vérvizsgálaton kell átesnie a magas gyulladásszint és specifikus antitestek keresése érdekében, amelyek általában megtalálhatók az RA-ban szenvedő betegek véráramában. Többek között , az orvosok a Rheumatoid Factor (RF) antigén nevű antitest és valószínűleg a ciklikus citrullinált peptid antitestek (CCP) bizonyítékát keresik.
Két dolog segíthet azonban megkülönböztetni az ízületi gyulladás két típusát egymástól. Az egyik meglehetősen nyilvánvaló: a pikkelysömör elváltozásainak jelenléte. Ez egy jel, amely valószínűleg a pikkelysömör ízületi gyulladásával foglalkozik.
De a másik tényező az érintett ízületek helye. Bár lehetséges az átfedés, hatással lehetnek és befolyásolják a különböző ízületeket. Például a pikkelysömör ízületi gyulladása általában a körméhez közelebb eső ízületeket, a disztális interphalangealis ízületekként ismert ízületeket érinti. Az RA általában befolyásolja a kéz többi ízületét, amelyeket proximális interphalangealis (PIP) és metacarpophalangealis (MCP) ízületeknek neveznek. Hatással van a csuklóra, a metatarsophalangealis (MTP) ízületekre vagy a lábfej kis ízületeire is.
Az RA szintén ugyanazt az ízületet érinti a test mindkét oldalán, míg a pszoriázisos ízületi gyulladás gyakoribb, hogy csak a test egyik oldalán lévő ízületeket érinti.
Összefüggő: Mit érez az ízületi gyulladás?
A reumás ízületi gyulladás általában szimmetrikusabb, mondja Bauer. Tehát azt várnánk, hogy mindkét oldalon látni fogjuk, míg a pikkelysömör ízületi gyulladása nem szimmetrikus. Csak egy térd és egy könyök érintett lehet.
Most a jó hír: a kezelés hosszú utat tett meg az elmúlt években.
Számos jó kezelési paradigma létezik a pikkelysömör ízületi gyulladására, és a súlyos deformitások valószínűsége, hasonlóan a múlthoz, közel nulla a jelenlegi új terápiákkal, mondja Hylland.
A reumás ízületi gyulladás kezelésére is léteznek hatékony kezelések. És bár lehetséges mind a pszoriázisos, mind a reumás ízületi gyulladás egyszerre, ez nem feltétlenül bonyolítja a kezelési tervet.
A kezdeti kezelések mindkettőnél megegyeznek, mondja Bauer, megjegyezve, hogy a tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorok jól működnek mindkét ízületi gyulladás esetében, különösen azoknál az embereknél, akik nem tudják bevenni a metotrexátot, ami egy másik első vonalbeli kezelés. (A TNF-gátlók blokkolják a TNF nevű immunrendszer-fehérje hatását, amely gyulladást okoz.)
Egy másik gyógyszer, amely RA vagy pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésére alkalmazható, a Janus kináz inhibitor vagy a JAK inhibitor, mint a tofacitinib. Ez a fajta gyógyszer megszakítja az immunrendszer késztetését arra, hogy túl sok gyulladást okozó fehérjét, úgynevezett citokint termeljen. Lehet, hogy jobban működnek az Ön számára, mint más típusú gyógyszerek, és megvan az a bónuszuk, hogy tabletták formájában állnak rendelkezésre, nem pedig injekció vagy infúzió.
Bármelyik állapot mellett döntő fontosságú, hogy ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket, amíg azok nagyon súlyosak nem lesznek. A korai diagnózis kritikus fontosságú e betegségek progressziójának lassításában.
Minél előbb elkapjuk, annál kevesebbet kell tennünk a lecsendesítésért - annál kevesebb gyógyszert kell használnunk egészen - mondja Hylland.
Ezután mi a helyreállító jóga és hogyan segít Önnek
Források:
—Nemzeti Psoriasis Alapítvány
- Robert Hylland, MD, a Michigani Állami Egyetem Osteopátiás Orvostudományi Főiskolájának klinikai tanára
—Erin M. Bauer orvos, reumatológus