(iStock)
A receptek drágák lehetnek - különösen, ha pikkelysömörben szenved ízületi gyulladása. Gyógyszerek pikkelysömörre ízületi gyulladás a viszonylag olcsó régebbi generikus gyógyszerektől kezdve a havi több ezer dollárig terjedhet a biológiai gyógyszerekre - magyarázza Dr. Lynn Ludmer , baltimore-i reumatológus. Míg egyes biztosítótársaságok bizonyos gyógyszereket fedeznek, mások elhagyhatják azokat a betegeket, akiknek magas gyógyszerköltségeket kell készpénzben fizetniük. Ez összeadódhat, és hihetetlenül megterhelő lehet, különösen, ha havi receptre van szüksége fájdalmának és tüneteinek kezeléséhez.
Dr. Nabila Ismail, Los Angeles-i székhelyű gyógyszerész, valamint a tartalom- és elköteleződés menedzsere GoodRx , kifejti, hogy a biológiai gyógyszerek az egyik legdrágább gyógyszerek a piacon. Biológiának hívják őket, mert vagy élő organizmusokból készülnek, vagy tartalmazhatnak belőlük származó összetevőket, ami drágábbá teszi őket a kutatás-fejlesztés és a gyártás szempontjából. Dr. Ismail átlagosan biztosítás nélkül elmagyarázza, hogy a gyógyszerek havonta 5000 és 20 000 dollár közé kerülhetnek . Hozzáteszi, hogy az enzimgátlók, amelyek a piacon újaknak számító pikkelysömör gyógyszerek, hasonlóak Otezla , havi néhány ezer dollárba is kerülhet.
Jó hír, hogy a pikkelysömörben szenvedő ízületi gyulladásban szenvedő betegek sokféleképpen csökkenthetik a receptek költségeit. A gyógyszergyártók pénzügyi támogatási programjaiba való beiratkozástól a tömeges vásárlásig itt találunk 13 tippet a gyógyszeres kiadások csökkentésére.
A reumatológusok nagyon jól ismerik, hogy ezek a gyógyszerek mennyire költségesek lehetnek, és azt akarják, hogy fizikailag és anyagilag is hozzáférhessenek a szükséges kezeléshez. Ezért gyakran vannak olyan trükkök a végén, amelyek segítenek a betegeknek megtalálni az utakat a megfizethetőbb pikkelysömör ízületi gyulladásos gyógyszerekhez. Valójában arról van szó, hogy ön a saját szószólója, és mindenképpen beszéljen először orvosával, hátha van valaki az irodában, aki már kapcsolatban áll egy betegvédővel, aki segíthet a kedvezményeknél - magyarázza Rebecca Paone , egy 37 éves pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő beteg a floridai Clearwaterben.
Dr. Ludmer egyetért azzal, hogy hasznos lehet az orvos orvosságának tartása a vényköteles folyamat navigálásakor. Előfordulhat, hogy nem alkalmaznak kuponokat, amelyekre a betegek jogosultak lehetnek. Néha segíthetünk nekik a dolgokban, mondja.
Mielőtt úgy dönt, hogy elkezd egy gyógyszert, derítse ki, hogy a biztosítása kiterjed-e a gyógyszerre. Fordítsa hátra a biztosítási kártyáját, és tárcsázza az 1-800-as számot. Beszéljen egy ügyfélképviselővel, és kérje meg őket, hogy ellenőrizzék az előnyeit. És pontosítsa, hogyan fogja szedni ezt a gyógyszert. Dr. Norman B. Gaylis , egy reumatológus a floridai Aventurában azt mondja: Vannak, akik szívesebben fogyasztanak infúziót ott, ahol nekik készítik el, vagy vannak, akik inkább beadják magukat. De hozzáteszi: Egyes biztosítások az irodában adott drogokra vonatkoznak, nem pedig az otthoni gyógyszerekre.
A pikkelysömör ízületi gyulladással foglalkozó gyógyszerek mögött sok gyógyszeripari társaság rendelkezik olyan támogatási programokkal, amelyekben feliratkozhat pénzügyi támogatására. Dolgozhat egy szociális munkásnál, gyógyszerésznél vagy ügyfélszolgálati képviselőnél, és ők felveszik Önt egy programra, és kedvezményes kártyát adnak Önnek.
Katie Roberts például egy 44 éves pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedő beteg Annapolisban (Maryland) az úgynevezett gyógyszert szedi Enbrel havonta körülbelül 12 000 dollárba kerül. Szerencsére a biztosításom ennek jó részét fedezi, de havi 150 dollárom van, mondja. A költségek fennmaradó részét az Enbrel Support elnevezésű program fedezi, amelyben a gyógyszergyártó olyan copay segítő programokkal rendelkezik, amelyekre a betegek feliratkozhatnak. Van egy Enbrel copay kártyám, és úgy működik, mint egy hitelkártya - mondja Roberts. Évente bizonyos összegeket különítenek el a kártyához, így amikor fizetni megyek az Enbrelért, használom a copay segítő kártyámat, amely fedezi a vényköteles költségeket - magyarázza. Tehát a kártya használatával nem kell zsebből fizetnie, és a kártya fedezi a 150 dolláros másolatát.
Paone szerint gyakran megtudhatja, hogy kihez kell fordulnia egy adott gyógyszer pénzügyi támogatásához, ha a Google nevére keresi a gyógyszer nevét, és felkeresi a weboldalát. Általában online kérhet pénzügyi segítséget, vagy felhívhatja az 1-800-as telefonszámot - mondja. Általában van egy telefonos központjuk, amely végigvezeti Önt az egész folyamaton.
Egyszerre több mint egy hónapos készlet készlete hosszú távon pénzt takaríthat meg. Roberts elmagyarázza, hogy látta, hogy az Enbrel havi 5000-15 000 dollár között mozog. Kupája 150 dollár, de talált egy trükköt, amiért nem kellett fizetnie ezt az év 12 hónapját:
Az én receptem 150 dollár receptenként, függetlenül attól, hogy egy vagy három hónapos ellátásról van szó - magyarázza. 90 napos ellátás megszerzésével csökkentem a másolás költségeit. Három havonta 150 dollárt fizetek - havonta 150 dollár helyett.
Roberts a GoodRx-et használja néhány fájdalomcsillapító gyógyszeréhez. A biztosításom nem terjed ki a másolat alatti gyógyszerekre, így vásárolni fogok például 10 dolláros vagy 12 dolláros receptért - magyarázza. És megpróbálok olyan olcsóbb megoldást találni, mint a GoodRx. Roberts igénybe vette a szolgáltatást vagy hasonló szolgáltatásokat fájdalomcsillapító gyógyszerek vásárlásához Voltaren . Használta az Ibuprofen 800-hoz is, amely vény nélkül kapható gyógyszer. Néha, ha receptet kap érte, olcsóbb, mint vény, mint a vény nélkül vásárolni - mondja. A GoodRx mellett kipróbálhatja a következő szolgáltatásokat: Optum Perks , SingleCare , WellRx , RxSaver és Blink Health vásárolni a receptek árengedményeit.
Roberts elmagyarázza, hogy biztosítótársaságának, mint sokaknak, vényköteles fedezeti politikája van - első, második és harmadik, majd speciális gyógyszerek. Az első osztályú gyógyszerek - magyarázza - általában azok, amelyek a copay alá tartoznak. Ha a feldolgozásom 25 dollár, akkor a szintek általában 25 dollár alatt vannak - magyarázza. Tehát hivatkozom arra a többszintű vényköteles listára. Ha ez az első szint, akkor valószínűleg elmegyek árba vásárolni érte, és megnézem, hol kaphatom meg a legolcsóbban.
A vényköteles út sok esetben mindenképpen szükséges - mondja Roberts. Tehát ha fájdalomcsillapításra vágyik, beszélhet orvosával a recept szükségességéről. És ha vannak alternatív kezelések, akkor először kipróbálhatja ezeket. Például fájdalomkezelési szempontból akupunktúrát vagy masszázst végeztem, mivel a biztosításom mindkettőre kiterjed, mondja. Tehát néha gazdaságosabb számomra egy alternatív fájdalomcsillapító kezelést választani a vényköteles gyógyszerekkel szemben.
Paone-t ajánlották Xeljanz orvosától, de a biztosítása arról tájékoztatta, hogy nem fedezi. Majdnem 10 nagy volt! hirdeti. Tehát ilyen helyzetekben azt javasolja, hogy beszéljen orvosával, hátha van még egy olyan recept, amelyet felvehet, amelyet a biztosítása fedez. Jelenleg rajta van Taltz és 0 dolláros másolata van erre.
Az orvosi rendelőben gyakran vannak ingyenes gyógyszerminták, amelyek kipróbálhatják, hogy ezek adnak-e neked a kezdéshez. Mielőtt azonban egy új protokollba merülne, méghozzá ingyenes ellátással, győződjön meg arról, hogy kapcsolatba lép-e a biztosítójával, és megkeresi-e, ha a minta elfogy. Ha a biztosítása nem fedezi, beszéljen orvosával arról, hogy helyette másik gyógyszerre váltson, amelynek hasonló eredménye lehet.
Ne váltson biztosítási tervet anélkül, hogy megbizonyosodna arról, hogy az új terv fedezi-e a meglévő gyógyszereket. Az egyik legfontosabb hiba, amelyet az emberek elkövetnek, az, hogy valójában nem eléggé kutatja a biztosítási tervét, mielőtt tervet választana - mondja Dr. Ludmer. Az évek során sok olyan beteget láttam, akik évente 50 000 dollárral szedik a gyógyszereket, és megváltoztatják a következő évre vonatkozó terveket, anélkül, hogy figyelembe vennék azt a tényt, hogy ez a gyógyszer esetleg nem vonatkozik rá. Tehát végezzen ezzel kapcsolatos kutatásokat, mert különben Dr. Ludmer figyelmeztet, nagyon boldogtalan lehet a vége, és lehet, hogy a következő naptári évig nem lehet visszavonni.
Tavaly, Meredith Amoroso , egy 37 éves pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő beteg Pittsburgh-ben megállapította, hogy biztosítótársasága vényköteles biztosítót váltott. Tehát most a biztosítása már nem fogadja el az Enbrel copay kártyát. Az első pár adagomért 5000 dollárt kellett fizetnem zsebből, ami hatalmas ütés volt - magyarázza. Egy dolog, hogy egy év alatt fizetnem kell, de 5000 dollárral tartoztam, mert ez volt az önrészem, január 10-én. És azonnal meg kellett fizetnem, hogy megszerezzem a gyógyszert. Most, hogy elérte az önrészét, egész évben fedezi a receptjét, de ez Amorosót rájött, hogy van némi erő az alacsonyabb önrészű biztosítási terv kiválasztásában.
Legközelebb, amikor sorba áll, hogy átvegye a vényét, kérdezze meg a gyógyszertárban lévő pénztárt, hogy konzultálhat-e a gyógyszerésszel. Dr. Ismail azt mondja, hogy tanácsot tud adni a pénzmegtakarítás módjaival kapcsolatban, és segítséget nyújthat például a biztosítás előzetes engedélyezéséhez. És arra figyelmeztet, hogy egy kis időbe telhet a jóváhagyás megszerzése. Az előzetes engedély azt jelenti, hogy a biztosítótársaság további információkat kér az orvostól vagy a szolgáltatótól a gyógyszer jóváhagyásának megfontolásához, mondja, hozzátéve, hogy a gyógyszeres kezelése fontos, ezért a betegeknek proaktívan kell eljárniuk az utántöltésekkel, hogy elkerüljék a késéseket.
Dr. Ludmer azt mondja, hogy ebben a korban valóban hatalmas az ízületi gyulladás szószólója. Jelenleg rengeteg olyan törvényjavaslat folyik a kongresszuson, amelyek jelentősen megváltoztatják a betegek költségtérítését negatív módon, beleértve a copay akkumulátorokat is. És ha erről nem tudsz semmit, erről meg kell tanulnod - az Arthritis Alapítvány szószólójaként tevékenykedni, ahol hangodat használva beszélhetsz a kongresszus tagjaival, amikor ezek a törvényjavaslatok megjelennek. Tudatja velük, hogy: „Hé, igazi élő ember vagyok, és nem engedhetem meg magamnak a gyógyszereket. Választanom kell az étel és a receptek között, különben 10 éve nem voltam nyaralni, mert a gyógyszereim évente 50 000 dollárba kerülnek ”- magyarázza.
Ezután Chloe in Curve őszinte lesz a pikkelysömör ízületi gyulladással és a fellángolások kezelésével kapcsolatban.