Mit nem fed le a Medicare? Tudjon meg többet a Medicare egyes részeiről és arról, hogy mi és mit nem fed le

A Medicare nem fed le mindent. Fontos tudni, hogy csak a Medicare A és B részének használata hagyhatja el néhány drága hiányosság az egészségügyi ellátásában .

A négy Medicare-terv a következőket tartalmazza:

1. Medicare A. rész
2. Medicare B. rész
3. Medicare C rész (Medicare Advantage)
4. Medicare D rész (vényköteles gyógyszerek tervei)

A Medicare A. része a kórházi biztosítása . Ez magában foglalja a fekvőbeteg kórházi ellátást, a laboratóriumi vizsgálatokat, a műtétet, a szakképzett ápolási intézményeket, a hospice-t és az otthoni egészségügyi ellátást.

Medicare B rész (egészségbiztosítás ) kiterjed az orvosok és az egészségügyi szolgáltatók szolgáltatásaira és a járóbeteg-ellátásra. Ez magában foglalja a tartós orvosi felszereléseket, az otthoni egészségügyi ellátást és néhány megelőző szolgáltatást is.

Medicare C rész (Medicare Advantage terv ) olyan, mint egy preferált szolgáltatói szervezet (PPO) vagy az egészségmegőrző szervezet (HMO) terve. Ez egy egészségügyi tervválasztás, amelyet a Medicare által jóváhagyott magáncégek kínálnak. Ez biztosítja az A. rész (kórházi biztosítás) és a B. rész (egészségbiztosítás) fedezetét is. A Medicare Advantage tervek fedezetet nyújthatnak a látás, a hallás, a fogászati ​​és / vagy az egészségügyi és wellness szolgáltatásokra is. A legtöbb a Medicare vényköteles gyógyszerekre vonatkozik - a Medicare D. része.

Medicare D rész (vényköteles gyógyszer terv ) lefedett vényköteles gyógyszerekről rendelkezik. Medicare D rész terveiváltozhatnak az általuk lefedett vényköteles gyógyszerek, amelyet receptnek neveznek. Abban is különböznek, hogy a kábítószereket milyen formákban helyezik el különböző szinteken. A Medicare D részének gyógyszerterveinek azonban legalább a Medicare által meghatározott lefedettségi szintet kell biztosítaniuk.

Összefüggő:Hasonlítsa össze a 2020-as Medicare D. rész terveit - melyik a legjobb az Ön számára?

Mit nem fed le a Medicare A. és B. része?

A Medicare által nem érintett szolgáltatások egy része a következőket tartalmazza:

• Hosszú távú törődés(más névengondnoki gondozás)
• A legtöbb fogápolás és fogsor
• Szemüvegek felírásához kapcsolódó szemvizsgálatok
• Kozmetikai sebészet
• Akupunktúra
• Hallókészülékek és a hozzájuk illő vizsgák
• Rutin lábápolás
• Egészségügyi ellátás az Egyesült Államokon kívül (kivéve, ha tengerjáró hajón van egy amerikai kikötőtől számított hat órán belül)

Ön is felelős az esetleges önrészekért és a visszafizetésekért. A Medicare 2020. évi önrésze 2020-ban $1,408.A Medicare B. részének 2020-as éves önrésze198 dollár.

A Medicare B. része általában az orvosok szolgáltatásainak, laboratóriumi vizsgálatok és röntgenfelvételek 80% -át fedi le. Ez azt jelenti, hogy ezeknek a számláknak a 20% -át ki kell fizetnie a 2020-as 198 dolláros önrész után.

E hiányosságok fedezésére sok időskorú megvásárolja a Medicare kiegészítő tervet (vagy a Medigap tervet), vagy fizet a Medicare Advantage tervért, így nem érnek váratlan egészségügyi számlákat.

Összefüggő:Milyen változásokat jelent az Ön Medicare-kiegészítő F-tervének 2020-ban?

Mit nem fed le a Medicare C. része?

A Medicare C része (Medicare Advantage) nem fizet számlákat, amelyeket a Medicare nem fog. Nem fog Medicare-kiegészítő tervként működni. A Medicare C résztervet választják az eredeti Medicare A és B rész helyett.

A Medicare C részével szintén nem mindig mehet el kedve szerint orvoshoz. Hasonlóan a PPO vagy a HMO tervéhez, a terven belül kórházakba és orvosokba kell mennie.

A Medicare C. részének (Medicare Advantage) tervei közül néhány olyan fogászati ​​ellátást fog lefedni, mint a rutinszerű tisztítás és a röntgen. Azonban általában éves fedezeti résük körülbelül 1500 dollár.

Összefüggő:Kíváncsi vagy, mi az Aetna Medicare Advantage? Minden kérdésed - megválaszolt

Milyen gyógyszerekre nem terjed ki a Medicare D rész?

A Medicare D résztervei (gyógyszertervek) a gyógyszer lefedettségének szabványos szintjét kínálják, amelyet a Medicare határoz meg.A kábítószer-lefedettség eltérhet a vényköteles gyógyszerek listája alapján, amelyet a terv lefed (ún. Recept). Fontos megjegyezni, hogy aa recept nem tartalmazhatja a szükséges vényköteles gyógyszereket.

Néhány gyógyszer, amelyre általában nem terjed ki a Medicare D része, a következők:

• Nem vényköteles és nem FDA által jóváhagyott gyógyszerek
• A Medicare A. vagy B. részében már szereplő gyógyszerek
• Vény nélkülgyógyszerek
• Néhány anti- szorongás és rohamok ellenigyógyszerek
• A termékenységet javító gyógyszerek vagy szexuális diszfunkció esetén
• Fogyás, étvágytalanság vagy súlygyarapodás gyógyszerei (kivéve a fizikai kimerültség kezelését)
• Kozmetikai és hajnövesztő gyógyszerek

Mikorgenerikus gyógyszerekről van szó, a Medicare D része az ár 75% -át fizeti. Ez azt jelenti, hogy a fennmaradó 25% -ot ki kell fizetnie.

És akkor ott van a fánk lyuk. Ez a kifejezés a lefedettségi rés . Ez ideiglenes korlátozást jelent arra vonatkozóan, hogy mit fedez a Medicare D része.

• A lefedettségi rés akkor lép hatályba, amikor bizonyos mennyiségű fedezett vényköteles gyógyszert elkölt. Ez az összeg évente változhat.
• 2020-ban akkor lép be a fánklyukba, amikor a Medicare D-terv 4020 dollárt fedez a vényköteles gyógyszerekből.
• Miután 6350 dollárt költött zsebből, akkor kijön a fánk lyukából.

Ez idő alatt a terv fedezett márkanevű vényköteles gyógyszerek költségének legfeljebb 25% -át kell fizetnie. Ez igaz, függetlenül attól, hogy a vényköteles gyógyszereket gyógyszertárban vásárolja-e meg, vagy vényköteles gyógyszeres levelező programon keresztül.

Összefüggő: Pénzt takaríthat meg az AARP Medicare kiegészítő biztosítási tervével - íme a bontás

Annak megértése, hogy mit fed le és mit nem fed le a Medicare

Ha beiratkozik valamelyik tervbe, győződjön meg róla, hogy megérti, mit takar a Medicare és mit nem. Így biztos lesz abban, hogy az egészségügyi igényeinek leginkább megfelelő tervet választja.

Minden egyes Medicare-tervet és biztosítási terméket, amelyet bemutatunk, a Medicare Expert USA csapata függetlenül választotta ki és ellenőrizte. Ha a mellékelt linkek segítségével vásárol,Parade.comkompenzálhatók.

Következő, ímehogyan legyél jó gondozó és vigyázz magadra , is.

Parade Daily