Minden, amit a Hidradenitis Suppurativáról tudni kell – a tünetektől a kezelésig

A hidradenitis suppurativa (HS) összes részlete – beleértve azt, hogy mi ez, a kezelés, a műtéti lehetőségek és még sok más.

• Szerző: Julia Savacool
• Frissített dátum:

Talán ez az az új edzésprogram, amelyet követett. Vagy csak nagyon izzad. Bármi is legyen az oka, az utóbbi időben egy csomó vörös dudort észlelt a bőrén, különösen a hónalj redőiben és a hasa alatti ráncokban – azokon a területeken, ahol az izzadság összegyűlik. A vény nélkül kapható tisztítószereket sikertelenül próbáltad, és a zuhany alatti súrolás csak ront a helyzeten. Mi ad?

A bőrproblémáinak sok lehetséges magyarázata közül a hidradenitis suppurativa (HS) nevű, kevéssé ismert állapotnak kell szerepelnie a radaron. Ez a bőrbetegség nem túl gyakori – becslések szerint hárommillió amerikai (a lakosság körülbelül egy százaléka) él HS-vel. Közülük 10-ből kevesebb mint egy kapott orvosi diagnózist – derül ki a kutatásból American Journal of Epidemiology .

A tudatosság hiánya, valamint a tünetek, amelyek más betegségeknek álcázhatók, megnehezítik a HS-hez való segítségnyújtást. „Ezzel az állapottal gyakran késik a diagnózis felállítása” – mondja Dr. George Han, MD, PhD , a Hofstra/Northwell-i Donald és Barbara Zucker School of Medicine és a New York-i Lenox Hill Kórház bőrgyógyászati ​​osztályának docense és kutatási igazgatója. „Részben azért, mert azok, akik a hidradenitis suppurativa tüneteit tapasztalják, azt hiszik, hogy ez egyetlen epizód – ó, ezen a területen cisztám van –, nem pedig egy folyamatos állapotról, ezért a kezelés töredezett.

A diagnózis késedelme lehetővé teszi az állapot előrehaladását, ami viszont bonyolultabbá teszi a kezelést. Mit jelent ez számodra? Persze sok gyakoribb dolog is okozhatja a vörösséget pattanásszerű dudorok a bőröd alatt . De a tudás hatalom, és Ön proaktív szerepet játszhat egészségének kezelésében, ha megismeri a hidradenitis suppurativa tényeit.

Mi az a Hidradenitis Suppurativa?

Ha ezt a két szót – hidradenitis suppurativa – nézi, és azon tűnődik, hogy a latin óra melyik részébe került, akkor íme az üzlet: Ez krónikus bőrbetegség , más néven pattanás inversa, fájdalmas tályogok jellemzik, amelyek a bőr felszíne alatt fordulnak elő, ami kiemelkedő vörös dudorok megjelenéséhez vezet. „Akne inversának hívják, mert súlyos aknénak tűnhet az inverz területeken, vagyis a bőr redőiben” – mondja. Dr. Alok Vij, MD , az ohiói Cleveland Clinic bőrgyógyásza. 'Valójában a HS-ben szenvedőknek gyakran előfordultak aknés kórtörténetük tinédzser korukban.'

A Hidradenitis suppurativa azonban különbözik az aknétól – nemcsak megjelenésében, hanem elhelyezkedésében is. „A hónalj alatt, a magánterületeken vagy a hasredő alatt fordul elő” – mondja Dr. Han, miközben pattanás vagy más bőrbetegségek, mint a pikkelysömör leggyakrabban a testen, vagy ott, ahol a bőr egy ízületet takar, például a könyökén vagy a térdén.

A HS vizuális bemutatása nem mondja el a teljes történetet. Az cisztaszerű dudorok a felszínen nagyon mély zsebek láthatók a bőr alatt, amelyek megtelnek gennyel. Végül ezek a ciszták felrobbannak, kellemetlen szagú folyadékot szabadítanak fel, és alagutakat hoznak létre a bőr alatt, amelyek összekötik az egyik cisztát a másikkal. Ismert, mint kétvégű komedonok , „ez a HS meghatározó jellemzője, és úgy néz ki, mint kettő mitesszerek amelyek a bőr alatt kapcsolódnak össze” – mondja Dr. Han. 'Idővel ez hegesedéshez vezet.'

Összefüggő: Dr. Pimple Popper 25 legkielégítőbb cisztapattanásos videója

Mi okozza?

Tehát hogyan kezdődik a hidradenitis suppurativa? Az azonnali ok a szőrtüszők és a verejtékmirigyek eltömődése, gyulladása szerint a American Academy of Dermatology Association . 'Egyszer a a szőrtüsző eltömődik , a normál esetben kiválasztódó olajok a bőr alá ragadnak” – mondja Dr. Vij. Ez megnövekedett nyomáshoz vezet, amikor a genny és a folyadék felhalmozódik, és cisztát hoz létre. Amikor a ciszta felrobban, a baktériumok bejutnak a tüszőbe, és ott szaporodnak, ami további növekedéshez vezet gyulladás .

Ami azt illeti, hogy mi okozza ezeknek a tüszőknek az eltömődését, a válasz kevésbé egyértelmű. A szakértők még mindig nem tudják biztosan, hogy egyeseknél miért alakul ki HS, másokban miért nem. Úgy gondolják, hogy a genetika, a hormonok és a környezeti hatások mind szerepet játszanak Országos Egészségügyi Intézetek . A metaanalízis szerint az állapot több mint kétszer nagyobb valószínűséggel fordul elő nőknél, mint férfiaknál Az American Academy of Dermatology folyóirata , amely 48 millió amerikai adatait vizsgálta. És ez két és félszer nagyobb valószínűséggel fordul elő fekete betegeknél, mint fehéreknél.

Bár nincs meghatározott életkor, amikor a hidradenitis suppurativa fellép, az állapot általában fiatalabb felnőtteknél jelentkezik, mondja Dr. Han. „Leggyakrabban a 20-as és 30-as éveikben járó embereknél tapasztalható” – mondja. „De sokféle életkor lehet, a tinédzserektől az olyan emberekig, akik sokkal később kapják meg élet .”

Néhány tényező növeli a HS kialakulásának kockázatát, beleértve túlsúlyosnak lenni , amelynek család az állapot története és dohányzó . Ban ben egy friss tanulmány , a New York-i Hofstra Egyetem Donald és Barbara Zucker Orvostudományi Karának kutatói azt találták, hogy a dohányzás megduplázza a HS kialakulásának esélyét.

A Hidradenitis Suppurativa tünetei

Mostanra valószínűleg azon tűnődsz, hogy a bőrödön lévő dudorok valóban HS-ek lehetnek-e. Jelenleg azonban nincs egyetlen teszt a betegségre. „Nincsenek biomarkerek a HS diagnosztizálására” – mondja Dr. Vij. Ehelyett orvosa megvizsgálja a bőr megjelenését, miközben kérdéseket tesz fel a családja és a saját kórtörténetére vonatkozóan.

Mit fog keresni a szolgáltató: egy vagy több gyulladt ciszta olyan területeken csoportosulva, ahol a bőr érintkezik a bőrrel. A mellek és a hónalj alatt, a nemi szervek körüli bőrredőkben és a fenék orca között mind olyan területeken alakul ki a HS. Ha ez valahogy… intimnek hangzik, akkor az, és pontosan ez az egyik oka annak, hogy olyan kevesen végeznek pontos diagnózissal. „Néha az emberek zavarba jönnek” – mondja Dr. Han. „Máskor az emberek cisztákat kapnak az ágyékukban vagy a magánterületükön, és sürgősségi ellátásra mennek, mert úgy gondolják, hogy ez elszigetelt eset.” Ott a sürgősségi orvos antibiotikumot kaphat, és útnak indulhat. 'A kihívás az, hogy az emberek nem kapcsolják össze az epizódokat' - teszi hozzá.

Tehát a bőr cisztája a HS fajtából származik? Ez néhány tünet, amelyekre figyelni kell Cleveland Klinika :

• Vörös, érzékeny, duzzadt bőrfoltok
• Pattanás- vagy kelésszerű dudorok, amelyek nyilvánvaló ok nélkül jelennek meg
• Párosan fejlődő mitesszerek
• Növekvő ciszták, amelyek megtelnek gennyel, majd felszakadnak
• Rossz szagú genny
• A bőrfelszín alatti alagutak miatti hegesedés

Összefüggő: Hogyan lehet megszabadulni a cisztás pattanásoktól

Hidradenitis Suppurativa szakaszai

Míg ezek a hidradenitis suppurativa jellegzetes jelei, a betegség súlyossága személyenként változik. A bőrgyógyászok néha az úgynevezett Hurley színpadi rendszer .

„A Hurley-rendszer számos érintettségi terület bizonyítékán alapul” – mondja Dr. Vij. Három különálló szakaszra oszlik, amelyek az enyhe, közepes vagy súlyos HS-nek felelnek meg. (Sok orvos szívesebben használja a leíró kifejezéseket a szakaszok helyett, mivel „ez a fogalom a betegek számára könnyebben érthető” – mondja Dr. Vij.)

Bárhogyan is hivatkozik rá, a következőképpen bomlik le a hidradenitis suppurativa szakaszai:

• I. szakasz (enyhe): Egy vagy több tályog. Nincs hegesedés vagy alagút. A bőr csomói feloldódhatnak, majd visszatérhetnek.
• II. stádium (közepes): többszörös tályogok. A bőr alatti csomókat alagutak kötik össze. Enyhe hegesedés a bőrfelületen.
• III. stádium (súlyos): Jelentős tályogcsoportok. Hegesedés a bőrfelületen; széles körben elterjedt alagút a felszín alatt. Bár bárkinél kialakulhat súlyos HS, kutatás megállapította hogy az I. stádiumból a HS II. stádiumba viszonylag gyorsan (három éven belül) előrehaladó betegeknél nagyobb valószínűséggel halad a betegség a III.

Hidradenitis Suppurativa kezelés

A hidradenitis suppurativa jó híre az, hogy a kezelés előrehaladást ért el az elmúlt években. „Végre bizonyítékot kapunk arra vonatkozóan, hogy bizonyos gyógyszerek valóban hasznosak lehetnek ezen állapot kezelésében” – mondja Dr. Vij. 'Most már van egy, az FDA által jóváhagyott gyógyszerünk kifejezetten HS-re – egy immunszuppresszáns, amely lelassítja az immunrendszer reakcióit a HS tünetei mögött.'

A gyógyszer, az adalimumab (Humira) úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a szervezetben a tumor nekrózis faktor (TNF) alfa nevű gyulladásos fehérje termelését, amely hozzájárul a bőr tályogok kialakulásához. A HS közepesen súlyos vagy súlyos formáiban szenvedők számára készült. Az enyhébb tünetekkel küzdők számára a kezelések a helyi mosástól az antibakteriális tisztítószerekig terjednek. „Ezek hasonlóak ahhoz, amit a pattanások kezelésére használhat” – mondja Dr. Vij.

Tünetei súlyosságától függően az alábbi kezelési lehetőségeket megbeszélheti orvosával:

• Antibakteriális tisztítószerek: Benzoil-peroxid egy tisztítószer, amelyet gyakran antibiotikumokkal együtt használnak az eltömődött pórusok megnyitására és a baktériumok elpusztítására a bőrfelületen a HS-ben.
• Antibiotikumok: helyileg alkalmazható kenőcsök vagy tabletták, mint pl klindamicin , doxiciklin és mások fertőzések kezelésére szolgálnak.
• Szteroidok: Ezek az injekciók vagy orális gyógyszerek rövid távú enyhülést kínálnak a gyulladás ellen.
• Hormonterápia: Ösztrogén tartalmú szájon át szedhető fogamzásgátló néha a tünetek minimalizálására használják nőknél.
• Retinoidok : Ezek a termékek segítenek szabályozni a bőr cseréjének sebességét a HS-sel.

Hidradenitis Suppurativa műtét

Egyes embereknél a műtét enyhítheti a HS fájdalmat. „A sebészeti kezelések jobban működnek olyanok számára, akik korlátozott betegségben szenvednek – például kelések a hónaljban” – mondja Dr. Vij. „Amikor eltávolítja az érintett bőrt, ez gyógyító hatású lehet az adott területen. De magát a betegséget nem gyógyítja meg, így fennáll a veszélye annak, hogy a test egy másik területén alakul ki.” Egy tanulmány benne BMC Bőrgyógyászat azt találta, hogy a HS miatt műtéten átesett emberek 81%-ánál nem jelentkeztek kiújultak a tünetek, míg 19%-uknál a HS visszatért a műtét után.

Hozzáteszi, hogy a csomók elhelyezkedése is fontos, mivel egyes területeket könnyebb megoperálni, és kevesebb lehetséges szövődményt okoz. Ha műtétet fontolgat, van néhány megközelítés Mayo Klinika , amit orvosa megbeszél majd Önnel:

• Enyhe HS: Bemetszések és vízelvezetés alkalmazható. Itt az orvos alapvetően bevágja a csomókat, és kiüríti a gennyt belülről. Rövid távon enyhíti a fájdalmat, de új csomók képződhetnek, és a probléma visszatér.
• Közepestől súlyosig terjedő HS: Tetőmentesítés vagy kivágás alkalmazható. A tetőfedés során orvosa levágja az alatta lévő alagutak bőrét, és lézerrel távolítja el magukat az alagutak; a kimetszés során orvosa levágja a csomókat, alagutakat és a környező szöveteket. A kimetszés a legagresszívabb megközelítés a HS kezelésében, és bőrátültetésre lehet szükség az érintett terület gyógyulásának elősegítése érdekében.

Hidradenitis Suppurativa Otthoni kezelés

Tekintettel az állapot összetettségére, annak kezelése szinte biztosan orvosi beavatkozást igényel az orvostól. Ennek ellenére „az életmódváltás hasznos lehet” – mondja Dr. Han. Például „azok a dohányosok, akik leszoknak, jobban érzik magukat, mert a dohányzás fokozza a gyulladást a szervezetben, és ez a gyulladás hozzájárul a HS-tünetek kialakulásához”.

Sőt, vannak olyan otthoni gyógymódok, amelyek átmenetileg enyhíthetik a hidradenitis suppurativa tüneteinek fájdalmát.

• Aloe vera: Cleveland Klinika az aloe vera használatát javasolja hidratálókrémek az irritált vagy gyulladt bőr megnyugtatására.
• Meleg borogatások: Ha meleg, nedves törlőkendőt nyomunk a cisztákra, az elősegítheti a kifolyásukat; a meleg vízben való zuhanyozás hasonló hatással járhat.
• Cink-kiegészítők: egy tanulmány a az American Journal of Clinical Dermatology azt találta, hogy a HS-ben szenvedőkben gyakran alacsonyabb a cink szintje; kiegészítve segíthet a tüneteken, de a túl magas cinkszint egyéb egészségügyi szövődményeket is okozhat, ezért először konzultáljon orvosával.

Összefüggő: Cinkben gazdag élelmiszerek a kosárba

Hidradenitis gennyes diéta

A túlsúly a HS kockázati tényezője, így a skála számainak csökkentése némi enyhülést hozhat (bár nem gyógyítja meg a betegséget). „Ez nem mindig egyértelmű összefüggés” – mondja Dr. Han. 'A legnehezebb esetek közül néhányat sovány embereknél tapasztaltam, így bárkit érinthet, de gyakran a testsúlyosabb emberek, akik fogynak, azt mondják, hogy a tünetek javulnak.'

A kilók leadásán túl a élelmiszerek az étrendben szerepet játszhat a HS tünetek kezelésében is. Egy nemrégi felmérés azt találta, hogy az ilyen betegségben szenvedők 76%-a kizárt legalább egy ételt az étrendjéből a tünetek kontrollálása érdekében. A kihívás az, hogy nincs bizonyított étrend a HS javítására, nemhogy gyógyítására. Szóval amíg bizonyos élelmiszerek kiiktatása anekdotikus módon egy embert jobban érezhet, a tudomány csak arra korlátozódik, hogy az ilyen változtatások mindenki számára működnek-e.

Amit a szakértők tudnak: A HS-t a szervezetben lévő gyulladások okozzák, tehát gyulladáscsökkentő hatású élelmiszerek segíthet. Az egyik legegyszerűbb módja annak, hogy gyulladáscsökkentő ételeket iktassunk be az étkezésekbe, ha betartjuk az ún mediterrán diéta : friss gyümölcsök és zöldségek, hal, teljes kiőrlésű gabonák és egészséges zsírok, mint az olívaolaj. Egy tanulmány a folyóiratban Tápanyagok a hidradenitis suppurativa alacsonyabb prevalenciáját találta a mediterrán diétát követők körében, és sokkal magasabb a súlyos HS tünetek előfordulása azoknál, akik nem fogyasztottak a Med diétában szereplő ételeket.

Van-e gyógymód a HS-re?

Bár a tudósok sokkal többet tudnak erről az állapotról, mint 20 évvel ezelőtt, jelenleg még mindig nincs gyógymód. De ez nem ok a pánikra a bőrödön lévő dudorok miatt. Ne feledje, mivel az Egyesült Államokban az emberek mindössze egy százaléka szenved hidradenitis suppurativa-ban, kicsi az esélye annak, hogy ez okozza a bőrproblémákat.

Ha pedig kiderül, hogy a HS a tettes, a tünetek gyógyszeres kezeléssel és életmód-módosítással történő kontrollálásával minimális fennakadás nélkül élheti tovább az életét. „Orvosként azt akarjuk, hogy a betegek tudják, hogy a HS nem az ő hibájuk” – mondja Dr. Han. 'Nincs ok arra, hogy szégyellje magát, és ami a legfontosabb, vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek.'

Gyorsan és biztonságosan szeretne leadni néhány kilót? Íme a 16 Valójában megvalósítható módszerek a fogyáshoz .

Források

• George Han, M.D., Ph.D. , egyetemi docens és kutatási igazgató a Hofstra/Northwell-i Donald és Barbara Zucker School of Medicine és a New York-i Lenox Hill Kórház bőrgyógyászati ​​osztályán
• Alok Vij, M.D. , az ohiói Cleveland Clinic bőrgyógyásza
• Reumatológia : 'Hidradenitis suppurativa: Ismert és ismeretlen betegség.'
• Az American Academy of Dermatology folyóirata : 'A hidradenitis suppurativa előfordulása az Egyesült Államokban: Nemhez és életkorhoz igazított népességelemzés.'
• American Journal of Epidemiology : 'Hidradenitis Suppurativa: A diagnosztizált betegek száma, demográfiai jellemzők és kezelési minták az Egyesült Államokban.'
• Cleveland Klinika : 'Hidradenitis Suppurativ.'
• British Journal of Dermatology : 'A hidradenitis suppurativa előfordulása a dohányosok körében: populációalapú retrospektív elemzés az Egyesült Államokban.'
• Országos Egészségügyi Intézetek : „A Hidradenitis Suppurativa (HS) alapjai.”
• Journal of the America Medical Association - Dermatology : „Új súlyossági értékelési pontrendszer a Hidradenitis Suppurativa számára.”
• Bőrgyógyászat : 'A Hurley III Hidradenitis Suppurativa betegsége agresszív lefolyású.'
• Indian Journal of Dermatology : 'Hidradenitis Suppurativa: kívül-belül.'
• Annals of Dermatology : 'A hidradenitis suppurativa betegek klindamicin monoterápiája: egyközpontú retrospektív vizsgálat.'
• International Journal of Dermatology : 'A hidradenitis suppurativa kezelése tetraciklinnel, doxiciklinnel vagy lymecyclinnel: prospektív vizsgálat.'
• BMC Bőrgyógyászat : 'A hidradenitis suppurativa széles körű sebészeti kimetszésének áttekintése.'
• Mayo Klinika : „Műtét a Hidradenitis Suppurativa miatt.”
• Cleveland Klinika : 'Hidradenitis Suppurativa Otthoni kezelések és természetes gyógymódok.'
• American Journal of Clinical Dermatology : „A szérum cinkszintjei Hidradenitis Suppurativa-ban: Eset-kontroll vizsgálat.”
• F1000 kutatás : 'A hidradenitis suppurativa megértésének és kezelésének legújabb eredményei.'

Tápanyagok : „A táplálkozás szerepe és a mediterrán étrendhez való ragaszkodás a Hidradenitis suppurativa multidiszciplináris megközelítésében: A táplálkozási állapot értékelése és összefüggése a betegség súlyosságával.”

---