Mi a ketaminterápia, és hogyan működik a depresszióban? Íme, mit kell tudni

A depresszió és a szorongás kezelésére nincs mindenkire érvényes megközelítés – de a ketamin egyesek számára hihetetlenül hasznos lehet.

• Szerző: Kaitlin Vogel
• Frissített dátum:

Mivel depresszió sokféle formában létezik, ennek a mentális egészségi állapotnak a kezelése nem egy mindenki számára megfelelő megközelítés. A kezelési módszerek széles skálájával időbe telhet, amíg megtalálják az Ön számára legmegfelelőbbet.

A terápia egyik típusa, amely egyre nagyobb teret hódít az orvosi közösségben, a ketaminterápia. De mi az a ketamin ? Eredetileg sok éven át érzéstelenítőként használták a ketamint, de mára a mentális egészséget javító képessége miatt ismerik el.

Valójában a Yale School of Medicine kutatói felfedezték, hogy egy adag szubanesztetikus a ketamin csökkentette a depresszió tüneteit és néhány esetben egy napnál rövidebb idő alatt majdnem teljes felépüléshez vezetett.

Mi az a ketaminterápia?

A ketamint 60 éve széles körben használják a világon érzéstelenítőként – és még ma is széles körben használják erre a célra. Körülbelül 20 évvel ezelőtt egyre több bizonyíték igazolta, hogy a ketamin hatékony és gyors hatású antidepresszáns .

Az általános érzéstelenítéshez használt adagnál jóval kisebb adagokban a ketamin hatékonynak bizonyult a depresszió kezelésére. szorongás , PTSD és más mentális betegségek, Dr. Mike Dow, PhD, PsyD, Field Trip pszichoterapeuta, magyarázza. Kezdetben a depresszió kezelésére szolgáló ketamint elsősorban intravénásan adták be. Aztán a tudósok felfedezték, hogy a ketamin különböző adagolási módjai lehetővé teszik az egyidejű pszichoterápiát.

A ketamin-asszisztált pszichoterápiában (KAP) az intramuszkuláris injekció (gyors és meglehetősen fájdalommentes lövés kis tűvel) és a ketamin szájon át történő beadása (szájon át) lehetővé teszi az egyidejű pszichoterápiát a gyógyszer mellett, és nem szükséges, hogy a tű maradjon. a beteg karjában az egész kezelés alatt. A ketamin és a pszichoterápia ezen kombinációja megoldotta a ketaminterápia egyik legnagyobb hátrányát – bár az intravénás ketaminterápia rendkívül hatékony, a kutatások szerint csak körülbelül egy hónapig tart. Pszichoterápiával kombinálva három-négyszer tovább tart, teszi hozzá Dr. Dow.

Összefüggő: 21 dolog, amit soha ne mondj egy depressziósnak (és mit mondj helyette)

A ketamint elsősorban érzéstelenítésre használták, ezért a szorongásos emberek számára is előnyös lesz. A ketamin kezelés a szorongás megelőzésére szolgál, így a legjobban alkalmazható a generalizált szorongásos zavar kezelésére, Dr. A.S. Julian Lagoy, MD , a Mindpath Health pszichiátere – magyarázza.

A ketamin terápiához manapság különféle megközelítések állnak rendelkezésre, beleértve az intravénás infúziót, az intranazális spray-t, a szublingvális, intramuszkuláris injekciót, valamint az orális vagy rektális injekciót. Az intravénás infúzió a legelterjedtebb ketaminterápia, mivel ez a legtöbbet tanulmányozott és legbiztonságosabb módszer a ketamin adagolására.

Hogyan működik a ketaminterápia a depresszió kezelésében

A ketamin sok szempontból a depresszió funkcionális megközelítése.

A depresszió régi monoamin hipotézisét az 1950-es években fogalmazták meg, és azt állítja, hogy a depresszió a monoamin neurotranszmitterek alacsony szintjének eredménye: a szerotonin, a dopamin és/vagy a noradrenalin, állítja Dr. Dow. Ez az a filozófia, amely a legtöbb fő pszichotróp gyógyszer alapját képezi, mint például az SSRI antidepresszánsok (amelyek „növelik” a szerotonint), az SNRI antidepresszánsok (amelyek „növelik” a szerotonint és a noradrenalint) és a Wellbutrin (amely „növeli” a dopamint).

A ketamin nagyon különböző módon működik. Először is, nem a szerotonin útvonalat célozza meg.

A glutamát útvonalon keresztül működik, mondja Dr. Dow. A glutamát a központi idegrendszerben a legelterjedtebb serkentő („felforduló”) neurotranszmitter. De a régebbi antidepresszánsokhoz hasonlóan a ketaminnak is van „downstream” hatása a monoamin neurotranszmitterekre; növeli a dopamin és a szerotonin szintjét.

A kiváltó ok megcélzását illetően Dr. Dow elmagyarázza, hogyan működik a ketaminterápia:

1. Enyhíti a gyulladást az agyban, és az ideggyulladást számos mentális betegséggel hozták összefüggésbe.

2. Segíti az agyat új kapcsolatok kialakításában.

3. Segít új agysejtek létrehozásában azáltal, hogy fokozza az agyból származó neurotróf faktort (BDNF), amelyet „Miracle-Gro for the brain”-nak neveztek. Az agy atrófiáját (amely a rossz étrendtől kezdve az öregedésig mindennek a következménye) a depresszióhoz kötik.

4. Enyhe empatogén és „szívnyitó.” Pszichoterápiával kombinálva lehetővé teheti a páciens számára, hogy leállítsa védekezését, és a terapeutájával foglalkozzon mentális betegsége gyökerével.

Összefüggő: Az emberek 82%-a azt hiszi, hogy a mentális egészség ugyanolyan fontos, mint a fizikai egészség, ezért itt találja meg a megfelelő terapeutát

A ketamin mellékhatásai és kockázatai

A leggyakoribb mellékhatások a hányinger és a vérnyomás emelkedése.

Ezért van az, hogy a Zofran (hányinger elleni gyógyszer) és gyömbér tea jellemzően a betegeknek kínálják, mondja Dr. Dow. A vérnyomást is monitorozzák, és nem alkalmazzák, ha a betegnek kontrollálatlan magas vérnyomása van. Mivel gyorsan növeli a dopamint, Dr. Dow azt mondja, hogy nem kezelnek pszichotikus embereket (pl. skizofrénia, bipoláris), mivel a dopaminszint emelkedése rontja a pszichózist (a pszichózis a túlzott dopaminnal jár).

A legtöbb egyéb „mellékhatás”, mint a disszociáció (a test elhagyásának érzése), az „álmodás” vagy a hallucinációk valójában a pszichedelikus élmény részeként hasznosulnak, amely segíthet a depresszióban és más mentális betegségben szenvedőknek.

Az új pszichedelikus élmény mellett előfordulhat némi szorongás is, de az orvosok személyre szabott és dózisfelderítéssel segítik az embereket ennek kezelésében (például ha valaki még soha nem vett be pszichedelikust, és szorong tőle, akkor nagyon alacsony adaggal kezdené a kezelést. és fokozatosan növelje az adagot). A másik jelentős mellékhatás, amelyet a gyakori, rekreációs ketamint használóknál észleltek, a hólyag károsodása, de ez nem gyakran fordul elő, teszi hozzá Dr. Dow.

Mennyi időbe telik a ketamin eredményei?

'Nemrég megkérdeztük a betegeket, és arról számoltunk be, hogy 93%-nak segített a szorongásban és 92%-ban a depresszióban. A tünetek tartós javulását észlelték azonnal egy kezelés után, és az előnyök akár 120 napig is fennálltak' - mondja Dr. Dow.

Az egyik legjobb dolog a ketaminnal kapcsolatban, hogy a depresszió csökkenése az első kezelést követő négy órán belül nyilvánvaló. Gondoljon bele, hányan szenvednek depressziós epizódban: A legtöbb antidepresszánssal és a szokásos beszélgetési terápiával heteket vagy hónapokat kell várniuk, hogy megkönnyebbülést találjanak. Ez az egyik legáttörőbb különbség – a ketaminterápia segíthet az embereknek gyorsan megszabadulni a depressziótól, magyarázza Dr. Dow.

Vannak, akik nagyobb valószínűséggel részesülnek a ketamin terápiából, mint mások?

A ketamin bizonyítottan hatékony kezelés a mentális egészségügyi problémák, például a depresszió, a szorongás és a PTSD kezelésére, és segíthet a traumák gyógyításában. Még a kezelésre rezisztens depresszióban is hatásos, és akkor működik, ha több vényköteles antidepresszáns kudarcot vallott.

'Úgy gondoljuk, hogy a ketamin-asszisztált terápia bárki számára előnyös lehet, mivel segíthet az önfelfedezésben, javíthatja a kapcsolatot önmagával és másokkal, segíthet megtörni az egészségtelen gondolkodási mintákat, felkelti a kreativitást és még sok minden mást' - mondja Dr. Dow.

Érdekes módon vannak olyan kutatások, amelyek azt mutatják, hogy bizonyos személyiségjegyekkel rendelkező emberek gyorsabban tolerálják a nagyobb adagokat. Az a személy, akinek alacsony a neurotizmusa és nagy a nyitottsága, valószínűleg nagyobb adagot tolerál az első ülésen, mint például az, aki nagyon neurotikus. Vannak intravénás ketamin klinikák, ahol a testsúly alapján adagolják az adagot, de Dr. Dow azt mondja, hogy az első kezelés előtt időt szánnak arra, hogy megismerjék pácienseiket, és minden ember számára személyre szabott adagot találjanak.

Fontos megjegyezni, hogy a ketamin terápia ellenjavallt azok számára, akik korábban rosszul reagáltak a gyógyszerre, és nem ajánlott terhesség vagy szoptatás alatt - mondja Dr. Lagoy. A ketamin terápia szintén ellenjavallt skizofrénia esetén.

Következö: Íme, mi is valójában a súlyos depressziós zavar – és miben különbözik a „szokásos” depressziótól

Források

• Biológiai pszichiátria : 'A ketamin antidepresszáns hatása depressziós betegeknél'
• Dr. Mike Dow Ph.D., Psy.D, Field Trip pszichoterapeuta
• Neuropszichofarmakológia : „Ketamin szociális szorongásos zavarra: Véletlenszerű, placebo-kontrollos keresztezési próba”
• Dr. A.S. Julian Lagoy, M.D. , a Mindpath Health pszichiátere

---